La gouvernance de la sécurite sociale - Une institution en quête de régulation

Comment est gouvernée la Sécurité sociale ? Les acteurs politiques et sociaux qui concourent à sa « bonne administration » s'affrontent sur la forme que celle-ci doit revêtir : en effet, engagés dans un processus de comblement des déficits, les organismes de Sécurité sociale voient leur mode de fonctionnement se transformer en profondeur. Le système s'ancre de plus en plus dans l'ère de la gouvernance à travers la reconfiguration des rôles et des pouvoirs de ses différents acteurs. Les grands perdants de cette évolution sont les partenaires sociaux qui achèvent leur marginalisation. Aujourd'hui orientée en fonction des besoins et des attentes de « clients » dans une recherche impérieuse d'efficience, la Sécurité sociale est-elle pour autant devenue une entreprise comme les autres ? Les biens qu'elle dispense (santé, retraite, etc.) sont-ils assimilables à de simples marchandises ? Le sommaire : Le gouvernement de la Sécurité sociale : une histoire mouvementée - l'ambition de " démocratie sociale " - faux paritarisme ou vrai tripartisme ? - de la démocratie sociale au contrôle parlementaire : le financement de la Sécurité sociale Un gouvernement qui s'ouvre à l'évaluation et à de nouveaux intervenants - évaluation/contractualisation : de nouvelles modalités de gestion - un nouveau venu dans le champ de la gouvernance : les agences régionales de santé Un système en quête d'une meilleure régulation - une mosaïque de régimes difficiles à réformer - l'élite du Welfare : un rôle déterminant - contre-pouvoirs, lobbies et partenaires - l'usager, nouvelle finalité du système ? Annexes