La gratuité des soins de santé au Tchad : évaluation et perspectives

L'instauration de la politique de la gratuité des soins de santé dans les hôpitaux en 2007 a favorisé l'amélioration de la santé maternelle, ainsi que la réduction de la mortalité infantile et des décès dus aux urgences chirurgicales. Par contre, cette politique est restée sans grand effet sur les décès liés aux urgences gynéco-obstétriques, médicales et pédiatriques. Après son élargissement en 2009 aux centres de santé, l'utilisation des services s'est légèrement améliorée, puis s'est détériorée davantage. Par contre, la gratuité des accouchements a favorisé l'utilisation des services des centres de santé, tout comme la prise en charge des cas de paludisme grave, de diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans ou des consultations liées aux infections respiratoires aiguës, comme elle a aussi encouragé l'observance des traitements, en particulier dans le domaine du VIH et de la tuberculose. Le livre propose des recommandations au plan gestionnaire et de recherche évaluative.