Malgré leur fréquence et le nombre de travaux les concernant, les fractures du
scaphoïde carpien posent toujours des problèmes diagnostiques et thérapeutiques
difficiles tant au stade de lésions fraîches, qu'au stade de pseudarthroses.
La diversité des traitements proposés n'a jamais été aussi grande.
Pour les fractures fraîches, force est de constater un recul du traitement orthopédique
par rapport à la chirurgie d'emblée, même pour les fractures non
déplacées. Cette chirurgie d'emblée se veut mini invasive, par vissage percutané.
L'assistance arthroscopique ou le guidage par navigation émergent en
tant que méthodes complémentaires. Il était important de faire le point sur les
avantages et inconvénients respectifs de toutes ces méthodes face à la diversité
lésionnelle des fractures fraîches du scaphoïde. Lorsque, comme très souvent,
le diagnostic n'est fait qu'au stade de pseudarthrose, et si l'on se trouve
avant un collapsus arthrosique (notre symposium 2006), il faut tout faire pour
reconstruire un scaphoïde anatomique. En effet, ce sont le plus souvent des
hommes jeunes qui sont concernés et les conséquences socio-économiques
des échecs thérapeutiques sont importantes. Une grande diversité lésionnelle
touche aussi les pseudarthroses et il s'agit de trouver la méthode qui offre la
reconstruction la plus fiable dans un minimum de temps. Nous considérons
dans cet ouvrage les pseudarthroses avant arthrose avec une petite incursion
dans l'arthrose débutante. Une mise au point sur les méthodes diagnostiques
et une clarification des indications thérapeutiques sont les objectifs de ce symposium.
Ce livre est le fruit du travail de spécialistes français et internationaux.
Qu'ils soient sincèrement remerciés de leur participation sous la présidence
d'honneur du Professeur Jean-Jacques Comtet et sous l'égide du Collège
Français des Chirurgiens Orthopédistes et Traumatologues (CFCOT).
