L'évolution de ces vingt dernières années a été marquée par un progrès scientifique et technique sans précédent, qui a permis de doter la France de structures de soins très performantes. Les principaux bénéficiaires ont été, quasi exclusivement, l'organisation hospitalière et la médecine spécialisée, ce qui a entrainé le désiquilibre et le morcellement du système de soins : Déséquilibre privilégiant techniques et institutions lourdes aux dépens de la médecine générale et des structures légères. / Morcellement aboutissant au développement d'une médecine de la personne, et à la création de structures spécialisées fonctionnant indépendamment les unes des autres. Ce rapport, rédégé à la demande du ministre de la Santé sur la base d'une large information recueillie auprès des professionnels, présente une analyse pertinente et audacieuse des causes de la situation actuelle. L'objectif prioritaire de ses propositions est d'assurer le recentrage du système de soins sur la personne et ses besoins : Fonctionnement de la médecine générale, de la médecine spécialisée et de l'hôpital. / Formation initiale et continue, rôle de l'Etat, évaluation des besoins et des moyens. / Coordination des interventions.. ... tels sont les grands thèmes des propositions qui sont faites. Organisation de la nécessaire spécialisation du travail et rôle fondamental du médecin de famille dans la coordination des actions, tels sont les grands principes qui les sous-tendent, et qui pourront permettre, tout en maintenant le libre choix par le malade de son médecin et de sa structure de soins, de doter le France d'un système de santé à le mesure des défis actuels.
