Centre d'analyse stratégique
Plusieurs études et rapports récents dressent le bilan du premier Plan cancer, lancé en 2003. Ils révèlent des insuffisances dans la prévention et la surveillance épidémiologique, mais aussi des inégalités géographiques et sociales dans l'accès aux soins. Il paraît donc nécessaire de replacer les enjeux du Plan cancer dans le contexte médico-administratif du système de santé français et d'analyser les difficultés rencontrées, qui tiennent à la fois :
- à la création de nouvelles structures, principalement l'INCa, qui ont dû trouver leur place dans l'organisation des soins et de la recherche ;
- à la nécessité de coordonner de manière transversale les nombreux secteurs qui interviennent dans le champ sanitaire, le plus souvent de manière verticale ;
- à une organisation administrative complexe et en évolution constante : décentralisation, déconcentration des services de l'État, RGPP, multiplication puis coordination des agences sanitaires, etc. ;
- au choix de traiter le cancer sous une même bannière, comme un type de pathologie unique, alors qu'il se présente sous des formes multiples selon les causes, les organes touchés et l'âge des malades ;
- à la volonté exprimée par les malades et les associations d'être considérés et traités en fonction de leur diversité et de leur environnement.
Le second Plan cancer devrait être annoncé par le Président de la République au second semestre 2009.
