Le premier temps, essentiellement clinique de la démarche diagnostique, permet de clarifier le problème posé. Il faut ensuite élaborer les hypothèses en se centrant sur un symptôme prédominant ou un symptôme pris comme «pivot» de la discussion. Le diagnostic est difficile lorsque les explications les plus fréquentes à ces symptômes ont été écartées et qu'il s'agit soit d'une maladie rare, soit de la présentation atypique d'une pathologie plus commune.
Dans cette situation, l'interniste est souvent sollicité et a besoin, outre son expérience, d'avoir à l'esprit l'ensemble des causes des symptômes avec des références bibliographiques actualisées. Il doit aussi faire la part de ce qui revient à une éventuelle participation psychologique.
Cet ouvrage a été conçu pour apporter une aide dans ce sens aux cliniciens. Une soixantaine de problèmes diagnostiques centrés sur un grand symptôme de la pathologie ou une anomalie biologique fréquente sont envisagés. Il s'agit d'une nouvelle édition actualisée et complétée. L'ensemble est rédigé par des médecins internistes ou des spécialistes très attachés à une vision globale de la pathologie. Puisse-t-il servir la médecine interne et les malades !
