Le phénomène d'exclusion sociale est l'aboutissement, selon le psychologue
Alexandre Vexliard, de la rencontre entre histoires de vie, conditions sociales et
traits de personnalité particuliers. Ces situations de grande précarité engendrent
une souffrance psychique importante. Il a fallu attendre les années 1990 pour
que la problématique des personnes en situation d'exclusion sociale soit placée
dans une perspective de santé mentale et commence à entrer dans le champ de
la psychiatrie de secteur.
L'intégration des soins psychiatriques dans le paysage social et l'articulation indispensable
entre champs sanitaire et social ont permis de mettre en place un certain
nombre d'expériences originales, qui ont été formalisées et dupliquées à l'échelle
nationale à la suite de la parution en 2005 d'une circulaire venant consacrer le
dispositif d'Équipe mobile psychiatrie et précarité.
Les auteurs de cet ouvrage, tous acteurs de l'équipe Santé mentale et exclusion sociale
du centre hospitalier Sainte-Anne - psychiatres, psychologue, infirmier, cadre de santé,
assistants socio-éducatifs - décrivent la vie et les actions au quotidien de ces équipes
pluridisciplinaires. Ces dispositifs innovants permettent de promouvoir des actions
«décloisonnantes» afin d'ajuster les pratiques au contexte médico-psycho-social des
personnes sans domicile fixe. Faciliter l'accès et la continuité des soins aux personnes
en grande précarité passe par l'extériorisation de la prise en charge, la coordination
et la création incessantes de liens entre les personnes et les structures. Cet ouvrage
témoigne de la richesse née de ces rencontres et de ces échanges de pratiques.
Largement illustré par des cas cliniques évocateurs, ce livre intéressera tous les
acteurs du soin en psychiatrie ainsi que des champs sanitaire et social travaillant
avec des personnes en situation de précarité.
