Organiser et piloter le risque de fraude dans l'assurance
Le temps de « l'industrialisation » de la lutte contre la fraude dans l'assurance est venu. D'une part, ce risque s'est sensiblement accru, comme son coût. Les pratiques sont là pour le démontrer : implication de la criminalité organisée, intensification de la fraude documentaire facilitée par les technologies numériques, internationalisation et banalisation des actes frauduleux. D'autre part, le nouveau cadre de la directive européenne Solvabilité 2, intègre la fraude comme un risque opérationnel que l'entreprise d'assurance (mutuelles et institutions de prévoyance incluses) doit évaluer sinon combattre. Il faut encore ajouter à cela que la fraude s'étend désormais aux assurances de personnes alors qu'elle impactait jusqu'à présent davantage l'assurance de dommages.
Dans ce contexte, les auteurs entendent apporter leur expertise pour permettre à tous les collaborateurs des organismes d'assurance qui sont concernés, de près ou de loin, par la lutte contre la fraude, interne et externe, d'acquérir une méthodologie pratique pour relever le défis.
Truffés d'exemples, de cas pratiques et de conseils, l'ouvrage apporte un regard neuf sur la problématique et décrypte les outils de lutte les plus modernes du marché, sans occulter les questions éthiques qu'ils posent.
