L'hétérogénéité des structures pathologiques rencontrée chez les adolescents nous invite dans une optique de prévention à évaluer transnosographiquement les sujets et les problématiques à risque, que ce soit dans une approche phénoménologique descriptive ou psychodynamique. D'un point de vue catégoriel, on peut isoler deux groupes pathologiques distincts. Certaines formes de conduites addictives touchent des sujets aux antécédents de carences ou de distorsions affectives graves, aux faibles capacités de représentation et d'élaboration. Elles sont marquées par un fort degré d'impulsivité, une angoisse panique dépersonnalisante et témoignent d'un besoin urgent de stimulation et d'un risque de désorganisation psychique, voire somatique, plus grave. D'autres formes affectent des sujets moins carencés pouvant plus ou moins tolérer un conflit intrapsychique au prix de débordements anxieux et/ou dépressifs. Le pronostic psychique et somatique serait ici moins sombre. Ces deux groupes pour autant s'interpénètrent et l'évolution dépendra aussi en grande partie des effets propres psychologiques, biologiques et sociaux de la conduite.
