Les conflits d'intérêts en médecine
Quel avenir pour la santé ?
Nos systèmes de soins sont en proie à des conflits d'intérêts. Ces conflits bafouent les règles morales qui gouvernent les professions de santé : la loyauté envers le patient - le fait d'agir dans son intérêt - et l'indépendance
professionnelle et économique vis-à-vis des laboratoires pharmaceutiques, des investisseurs et des assureurs.
Dans cet ouvrage, l'auteur examine le développement de ces conflits en France, aux États-Unis et au Japon. Il montre que les différences nationales dans les modalités du système de soins, l'organisation de la médecine, du marché et de l'État font varier l'importance et le type de ces conflits. Il analyse également les stratégies politiques et les règles juridiques de chaque pays pour y faire face.
Si cette maladie apparaît incurable à bien des égards, Marc A. Rodwin montre que l'on peut atténuer ces problèmes en tentant de réguler le système par des réformes prudentes. En s'appuyant sur l'expérience de ces trois pays, il examine un ensemble de mesures qui peuvent être prises dans les secteurs public et privé pour préserver les missions de la pratique médicale.
« Ce livre est remarquable de clarté. Il est à prescrire sans aucune modération. [...] La problématique des conflits d'intérêts n'est pas à la marge du système de santé. [...] Y répondre, ce n'est pas pourchasser quelques praticiens malhonnêtes, c'est modifier les équilibres structurels des relations entre les institutions publiques et privées. [...] La lutte contre les conflits d'intérêts permet d'infléchir la courbe des dépenses de santé, permet de réallouer les ressources vers des objectifs de santé publique, permet d'améliorer l'égalité d'accès aux soins et conduit à davantage de qualité et de sécurité. Autant d'objectifs qui ne peuvent pas être atteints quand la médecine est sous influence. » Extrait de la préface de Martin Hirsch
