Les 11es journées de la Pitié avaient pour sujet le complexe lombo-pelvien.
Dans la continuité de celles-ci, les Journées 2006 auront pour
thème les déviations axiales des membres inférieurs, du normal au
pathologique.
Nous voudrions insister à cette occasion sur trois points essentiels :
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D'une part, l'interdépendance des articulations entre elles : de
même que le position du rachis et du sacrum ont des conséquences
sur la position du bassin et de la hanche, de même la position de celle-ci
peut être la cause d'anomalies axiales des membres inférieurs. Une
déviation axiale du genou peut également avoir des conséquences au
niveau de la cheville.
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D'autre part, l'importance de l'analyse tridimentionnelle des
déviations axiales : Jean Dubousset insiste depuis 30 ans sur le fait
que la scoliose ne se résume pas à une déviation dans le plan frontal
et que les anomalies dans le plan sagittal et axial sont tout aussi
importantes à considérer pour l'analyse et le traitement des malformations
rachidiennes. Nous considérons que l'analyse des déviations
axiales des membres inférieurs doit également tenir compte des 3
dimensions et en particulier de la composante rotatoire. Daniel
Goutallier et son école ont insisté en particulier sur l'importance de
celle-ci dans la survenue de certaines gonarthroses. Il convient sans
doute d'en tenir compte dans nos indications thérapeutiques. Le système
EOS est probablement un élément d'avenir qui pourra nous permettre
d'améliorer l'analyse des déviations axiales du genou.
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Enfin, le traitement de ces déviations axiales : l'analyse des avantages
et les inconvénients de chaque technique sera envisagée :
ostéotomie tibiale ou fémorale, d'addition ou de soustraction, ostéotomie
plane oblique.
