A partir de situations tirées de la pratique courante, ce livre fait le tour des connaissances actuelles sur le raisonnement clinique, aborde les conditions nécessaires pour évaluer une probabilité diagnostique et dissèque les éléments impliqués dans une décision médicale. II insiste sur le rôle majeur des symptômes et signes cliniques dans la démarche diagnostique et dans l'évaluation de la prévalence de la maladie. Un recueil substantiel de scores à visée diagnostique est présenté à cet effet. En partant de modèles d'arbres décisionnels, dépouillés ou progressivement plus complexes, les différentes composantes de la décision, dont, entre autres, la qualité de vie et sa mesure, sont analysées dans une perspective clinique. Une importante compilation de scores pronostiques est mise à disposition à titre d'aide à la décision. La dernière partie, la plus novatrice, aborde les nombreux facteurs qui modulent ou parasitent la décision médicale, qu'il s'agisse de la personnalité du médecin, de sa spécialité, de son sexe, de son âge ou de ses représentations; des assurances et de leurs contraintes ; d'Evidence-Based Medicine et des recommandations pour la pratique clinique, sans oublier le patient, sa problématique et son désir de participer à la décision. Abondamment illustré et référencé, ce livre est destiné à l'ensemble de médecins praticiens et hospitaliers qui s'interrogent sur les fondement des décisions qu'ils prennent quotidiennement, ainsi qu'à tous ceux qui participent à la formation des étudiants et internes.
