L'exploration fonctionnelle respiratoire en pneumologie
Ce volume est consacré à l'exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) en pneumologie, L'EFR représente aujourd'hui une part importante de l'activité des pneumologues qui sont tous équipés de spirographes, le plus souvent de pléthysmographes, d'appareils de mesure des gaz du sang, voire d'appareils de mesure de la capacité de transfert du CO. Certains pneumologues pratiquent couramment des épreuves d'effort avec la détermination de la consommation d'O2 maximale. Nombre de pneumologues se sont initiés à la polygraphie et à la polysomnographie,
II paraissait donc opportun de faire le point sur les différentes méthodes et techniques de mesure utilisées en exploration fonctionnelle, en précisant leurs indications, leurs limites et en fournissant quelques clés pour l'inter prétation de leurs résultats, Cet ouvrage se veut pratique et didactique ; et ce n'est surtout pas un traité de physiologie respiratoire, Cela étant, les données de base nécessaires à la compréhension de chaque méthode ont été rappelées, ce qui semblait d'autant plus nécessaire que, paradoxalement, l'enseignement de la physiologie et de la physiopathologie respiratoire s'est progressivement « rétréci » depuis 20 ans alors que simultanément les pneumologues avaient enfin la possibilité de s'équiper en appareils d'EFR!
La première partie de l'ouvrage est consacrée aux principales méthodes d'explorations, qui incluent, bien sûr, la spirographie, la mesure des volumes pulmonaires statiques et celle des gaz du sang artériel (ce sont là les méthodes de base de l'EFR), mais ont également été abordés ; la mesure du transfert des gaz (CO), les épreuves d'effort, l'exploration des muscles respiratoires et le cathétérisme cardiaque droit, sans oublier la polygraphie et la polysomnographie, La seconde partie de l'ouvrage est dédiée aux résultats des EFR dans les grandes pathologies respiratoires, l'accent a surtout été porté sur la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'asthme, la pathologie interstitielle et les bilans préopératoires, mais les nouveaux domaines d'exploration pour les pneumologues que sont les maladies neuromusculaires, les maladies vasculaires pulmonaires, le syndrome d'apnées et l'insuffisance respiratoire liée à l'obésité n'ont pas été négligés,
Au total, il s'agit d'un regard sur nos possibilités d'explorations fonctionnelles (hors imagerie médicale) en 2004, en sachant bien que la compréhension des maladies respiratoires tout comme les moyens d'investigation risquent d'évoluer très vite au cours des années à venir.
