Le Professeur Stanislas Bruley des Varannes est Chef du Service d'Hépato-Gastroentérologie du CHU de Nantes. Depuis plusieurs années, il s'est particulièrement investi dans l'étude du reflux gastro-œsophagien. Il s'est plus précisément intéressé aux mécanismes à l'origine des épisodes de reflux gastro-œsophagien, aux méthodes de diagnostic et d'exploration ainsi qu'à l'évaluation des médicaments du reflux. Il a publié des travaux sur la physiopathologie du reflux en caractérisant les phénomènes qui surviennent à la jonction entre l'estomac et l'œsophage et déclenchent les reflux.
Hernie hiatale et Reflux gastro-œsophagien : il est peu d'affections digestives aussi fréquentes, apparemment aussi simples... et pour lesquelles on se pose autant de questions sur :
L'affection elle-même : n'est-ce qu'une anomalie anatomique, un simple symptôme ou une vraie pathologie ?
Leurs mécanismes : quelle est la part du trouble morphologique, de l'altération de la motricité œsophagienne et de l'acidité gastrique ?
Les méthodes diagnostiques : quand doit-on faire une endoscopie (fibroscopie) ou ne rien faire ? Qu'attendre d'une radiographie, pHmétrie ou manométrie œsophagiennes ?
L'évolution : est-ce chronique, intermittent, passager ? Quels sont les réels risques de sténose ou d'hémorragie ? Le reflux peut-il conduire au cancer ? Faut-il une surveillance et si oui laquelle ?
Les liens avec les étapes d'une vie : le reflux du nourrisson se prolongera-t-il à l'âge adulte ? La grossesse ou l'âge aggravent-ils le reflux ?
Les traitements enfin : quand consulter un médecin ? Qui faut-il traiter ? Quand et comment ? Médicaments sans ordonnance ou puissants antisécrétoires ? Traitement court ou prolongé ? Qui doit être opéré ? Faut-il alors choisir la méthode cœlioscopique ?
